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织金:政策“及时雨”,医保“暖人心”

0次浏览     发布时间:2025-05-04 13:24:00    

4月24日,在织金县医保局办公室内,一通温暖的电话回访连线正在进行。

“真的太感谢了,报销了这么大一笔钱,这对我们家来说简直是雪中送炭!”织金县马场镇患者杨某的父亲杨雄志在电话里声音哽咽,向医保局工作人员刘倩表达谢意。

长期以来,杨雄志一家因家人的医疗费用负担愁眉不展。此次,织金县医保局及时致电告知报销政策,并高效完成办理工作,为杨雄志一家送去“及时雨”,切实缓解了经济压力,也让他深刻体会到政府部门为民服务的责任担当与暖心关怀。

时间回溯到2024年7月10日,根据当地新的“医疗救助追溯”政策,刘倩及时进行系统数据比对,筛查高额医疗费用符合医疗救助追溯的患者。当杨某的医疗费用数据出现在屏幕上时,她立即警觉起来。

原来,杨某2024年度累计医药费用总额高达40余万元,尽管基本医疗保险已报销19余万元,大病保险支付10余万元,但个人自付仍高达11余万元,且尚未办理“医疗救助追溯”报销手续。

刘倩迅速拨通了杨雄志的电话。彼时,杨雄志正为儿子后续的医疗费用愁眉不展,突然接到医保局的电话,既惊讶又欣喜。

电话这头,刘倩耐心地向他解释最新“医疗救助追溯”的具体政策、报销范围、报销比例及所需材料。

“您放心,我们可以帮您代办!”得知杨雄志无法到现场递交材料,刘倩主动提出帮忙代办。就这样,刘倩线上为杨雄志完成了救助追溯材料递交工作。

最终,杨雄志一家通过追溯报销,获得医疗救助3万余元,极大地减轻了家庭经济负担。

织金县执行的毕节市于2024年出台的健全重特大疾病医疗保险和救助制度。根据该制度,对于相关部门动态新增认定的特困供养人员、孤儿、低保对象等人群,其身份认定前6个月内产生的医疗费用,在经过基本医保、大病保险报销后,政策范围内的个人自付部分将纳入医疗救助范围,可依申请进行追溯救助。

自政策发布以来,织金县医保局主动靠前排查,每月对医保系统数据进行比对筛查。对疑似符合申请医疗救助的务工患者,将数据及时推送至乡镇进行追踪核实,协助符合救助条件的患者申请医疗救助。

这份主动作为的背后,是织金县医保局始终着眼于群众的“难心事、烦心事和揪心事”,着力提升医疗保障服务水平的决心。截至目前,织金县共追溯救助1047人次,救助金额285.43万元。

“我们多筛查一次,就可能多帮助一个家庭。”织金县医保局相关负责人表示,“将持续优化工作流程,强化部门间数据共享与协作,扩大政策宣传覆盖面;同时,加强对基层医保经办人员的业务培训,提升服务能力与效率,为务工群众提供更加全面、优质的医疗保障服务,让医保政策的温暖照进每一个需要的家庭。”

贵州日报天眼新闻记者 周章龙

编辑 汪瑞梁

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